Weergegeven resultaten: 1 t/m 1 van 1
  1. #1
    Geregistreerd
    9 februari 2007
    Locatie
    Zevenbergen-Brabant
    Leeftijd
    41
    Berichten
    3.220

    Standaard Hypnic Headache / Nachtelijke Hoofdpijn

    Nachtelijke Hoofdpijn (ook wel 'Hypnic Headache'genoemd) is een zeldzaam voorkomende hoofdpijn waarover dus ook weinig bekend is.
    Deze soort is pas voor het eerst beschreven in 1988 door de neuroloog Raskin. Hij zag een aantal pati?nten die allen een vrij ernstige hoofdpijn ontwikkelden na het inslaap vallen en daar dan wakker van werden.Op een schaal van 0 tot 10,waarbij de ergst denkbare pijn 10
    is,wordt de nachtelijke hoofdpijn doorgaans aangegeven met een 6.Voor een pati?nt zich bij een arts meldt,bestaat de klacht vaak al langere tijd.

    Lengte
    De duur van de aanval varieert sterk per pati?nt,maar vertoont bij iedereen steeds het zelfde patroon;wanneer de eerste aanval een uur duurt is dat een teken dat de meeste aanvallen van deze lengte zullen zijn.De tijdsduur varieert in het algemeen tussen 15 minuten en 2 uur.Uitgezonderingen zijn aanvallen met een lengte van 4 uur.De duur van een onbehandelde aanval is gemiddeld 90 minuten,met verschillen tussen 15 minuten en 3 uur.E?n overeenkomst is het tijdstip waarop de mensen wakker worden.Elke nacht op het zelfde moment,waardoor de kwaal ook wel 'wekkermigraine'werd genoemd;je kunt de klok erop gelijk zetten.Voor sommige mensen is deze slaaponttrekking zo belastend,dat ze overdag steeds tukjes doen,waarin soms ook weer aanvallen ontstaan.

    Voorkomen
    Een ander gemeenschappelijk kenmerk is de leeftijd.De hoofdpijn ontstaat meestal op oudere leeftijd.In de beschrijvingen wordt van verschillende leeftijden uit gegaan.Over het algemeen wordt 50 jaar aangehouden,maar er zijn ook veertigers met deze hoofdpijn bekend.Er is een vrij duidelijk verschil in v??rkomen bij mannen en vrouwen.De schattingen vari?ren van 1:2 tot 2:3,waarbij de vrouwen steeds de grootste groep vormen.

    Plaatsen
    De pijn kan zich op verschillende plaatsen van het hoofd manifesteren.Meest voorkomend is pijn aan beide zijden,rond de oogkassen en het voorhoofd.Pijn aan ??n kant,zoals bij clusterhoofdpijn,is ook bekend.Wie deze vorm heeft,heeft bij aanvallen de pijn meestal aan de zelfde kant.Er zijn ook gevallen bekend van pijn die zich afwisselend manifesteren.

    Oorzaak
    Als oorzaak denkt men in de richting van veroudering van het hele lichaam,dus ook van de hersenen.Bij het ouder worden zijn ook de hersenstructuren betrokken,die verbinding hebben met de grijze stof in de hersenen.Die verbindingen werken als de biologische klok in het lichaam en stimuleren het vrijkomen van de stof melatonine.Deze stof wordt geproduceerd in de pijnappelklier en heeft invloed op onze interne klok.Men veronderstelt dat een verminderde melatonine productie kan leiden tot nachtelijke hoofdpijn.Het goede effect van lithium op de klachten ondersteunt deze theorie.

    Een andere veronderstelling is er bij nachtmigraine sprake is van een verstoorde opname van serotonine,de stof die nodig is voor de prikkeloverdracht.Een andere theorie is dat er een mogelijk verband is met de rem-slaap(diepe slaap met snelle oogbewegingen,de zgn,rapid eye movements).Ook dit zou kunnen leiden tot nachtelijke hoofdpijn.

    Primaire en Secundaire aandoening
    De hoofdpijn komt meestal voor als primaire aandoening enis dan dus geen gevolg van een andere aandoening.Er zijn wel gevallen bekend van nachtelijke hoofdpijn als secundaire hoofdpijn,dus als gevolg van een ander lijden,zoals slaapapneu(het stokken van de ademhaling tijdens de slaap),medicijn gebruik,een hersentumor of een ontsteking van de arterie temporalis(slaapslagader).

    Diagnose
    Soms wordt de nachtelijke hoofdpijn verward met andere vormen van hoofdpijn,zoals migraine,clusterhoofdpijn of sommige hersenaandoeningen.Migraine en clusterhoofdpijn manifesteren zich op hun eigen kenmerkende manier met meerdere bijkomende klachten.Voor het stellen van de diagnose 'nachtelijke hoofdpijn'gelden de volgende criteria;
    -Doffe hoofdpijn
    -Ontstaat tijdens de slaap en maakt de pati?nt wakker
    -De pati?nt heeft minstens 2 van de 3 volgende verschijnselen;
    de hoofdpijn duurt meer dan 15 minuuten
    De hoofdpijn doet zich ten minste 15 maal per maand voor
    De aanvallen beginnen wanneer de pati?nt ouder dan 50 jaar is.
    - Het zeer beperkt voorkomen van de specifieke bijkomende klachten als bij migraine,zoals tranende ogen,loopneus,geen licht en geluid verdragen.
    -Het is een primaire aandoening

    Aanvullend;
    Andere vormen van hoofdpijn en hersenaandoeningen moeten uitgesloten worden.

    Behandeling
    De eerst gekozen therapie is lithiumcarbonaat.Pati?nten krijgen 200-600mg voorgeschreven,in te nemen voor het slapen gaan.Bij het niet verdragen hiervan wordt verapamil voorgeschreven of indometacine.Soms werkt een dosering van 60mg per tablet coffeine of een kopje sterke koffie voor het slapen gaan ook goed bij sommige patienten.
    De werkzaamheid van coffeine is bij toeval gevonden door een patiente die vertelde minder last te hebben wanneer zij voor het slapen gaan sterke koffie nam.
    Ander medicijnen met wisselend resultaat die gegegeven worden zijn;methysergide en flunarizine.

    Offi?le hoofdpijn
    Het blijkt dat relatief veel pati?nten een andere vorm van hoofdpijn in hun voorgeschiedenis hebben.Er is geen familiair verband gevonden.Gediagnosticeerde nachtelijke hoofdpijn is sinds 1997 erkend als een vorm van hoofdpijn (klasse iv) en is sinds 2004 opgenomen in de hoofdpijn classificatie van de international headache society.


    Artikel geschreven door;
    dr. M. Smits(Neuroloog in Gelderse Vallei)
    dr. J. Kuster.(Neuroloog te Haarlem ;medicatie adviezen)




    Bron;
    Vereninigingsblad Hoofpijnpatienten.
    Laatst gewijzigd door Invisible; 4 oktober 2010 om 22:46

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

Soortgelijke discussies

  1. Dochtertje van 3 jaar en hoofdpijn
    By Invisible in forum Hoofdpijnen
    Reacties: 112
    Laatste bericht: 3 maart 2011, 14:55
  2. Aandacht voor Cluster Hoofdpijn
    By Indogirl in forum Hoofdpijnen
    Reacties: 39
    Laatste bericht: 27 oktober 2008, 11:36

Favorieten/bladwijzers

Favorieten/bladwijzers

Regels voor berichten

  • Je mag geen nieuwe discussies starten
  • Je mag niet reageren op berichten
  • Je mag geen bijlagen versturen
  • Je mag niet je berichten bewerken
  •